放射科X线机房的土建与防护

放射科是帮助医生诊断疾病的检查科室，它的检查手段主要依赖机器完成。因此放射科是安装各种机器装置的场所（主要是X线机），这些装置除了一般安置属性外还有电离辐射的特性，因此在地级以上医院大部分都建有适合这种特性的放射影像楼，而基层医院则不然。现对放射科机房的土建、射线防护等要求简述如下。 

1、 土建要求

  从地理位置上放射科建在远离病房和人员集中的地方，与门诊楼连体时在一层或一层一端。框架结构或普通实心砖墙。实心墙体厚度23cm或37cm，混凝土墙体厚度≥20cm。多层建筑时，楼板用混凝土灌注并有一定承重，因为大型机器机体较重，而且频繁运动产生震动，因此有些大型机器要求楼板承重1000kg/㎡ （如包含影像增强器的的大型X线机重量通常均值800-1000kg以上，甚者1200kg以上）

2、 水、电等要求

  水是放射科不可少的  特别是暗室内，要利用水冲洗胶片（干式胶片除外），故应保证水的上下通畅，但其他机房内一般不需自来水。当然，随着数字化的普及，越来越多的医院放射科已经实现数字化，因此传统暗室洗片的方式已逐渐被人舍弃。

  电是放射科所有机器的动力  X线机属于大功率设备，供电优劣直接影响着机器的性能发挥。X线机对电源的要求包括:电源的容量、内阻、频率、电压等。

电源容量：X线机所需电源容量在X线机安装说明书中都有规定。放射科所需电源总容量要根据设计安装机器台数和每台X线机所需电源容量进行计算。安装单台X线机时按安装说明书要求即可;安装多台机器时，通常可以按每台机器实际所需容量之和的1/3选择，因为多台机器不可能在同一瞬间内曝光。

电源内阻：X线机是瞬间大功率负载，在摄影时供电电流很大。大型X线机可达几百安培电流，所以电源内阻对电源电压的影响很大，直接影响到X线机的正常工作甚至造成机器电路元件的损坏。电源内阻是X线机设计时的重要技术参数，每台X线机都根据机器容量大小规定电源内阻。我国在X线机系列产品规范中要求，使用380V电源电压25kW的高压装置时电源内阻值为0.3Ω，50kW时0.15Ω，100kW时0.1Ω。电源内阻是指电源变压器内阻和电源导线内阻之合（变压器内阻和绝缘导体阻值在电工手册中能查到）。当变压器选定之后电源内阻主要是电源导线电阻，它取决于电源线的材料、长度、截面积，因此应尽可能使放射科的工作场所与变压器机房距离近一些或者增加电源线导体的截面积。

电源电压、频率、相位：一般X线机对电源电压都有明确的要求（220V或380V）且电压波动范围在百分之-15～百分之+10。我国的供电频率为50Hz，国产X线机均按50Hz设计，国外X线机有的按60Hz设计，但它内部有的电路可以调整为50Hz电路，电源频率要求±0.5Hz。电源相位要相对稳定，当改变相位时X线机三相驱动马达的转动方向也发生改变。

地线：为了保证工作人员和患者，X线机要有良好的接地。接地的意义有两方面:工作接地和保护接地。工作接地是电路工作时需要接地，如高压次级接地。保护接地是将X线机不带电金属外壳或金属元件外壳与接地装置进行连接，一旦绝缘破坏或击穿漏电则与大地连接，起保护作用。接地线用≥4mm 2 的多股铜线与地极焊接牢固成为一体。接地电极一般用面积>0.25m 2 、厚度>3mm的铜板制成。埋设于离建筑物3m以外地下1.5m地槽内，周围放木炭和食盐，保证地电极周围湿润。自来水管作地线时（小型X线机），用宽3cm厚1mm的铜皮紧固于自来水管上。我国规定X线机的接地阻值应<4Ω。

避雷：现在设备大都使用集成电路和微机控制，对外部电源要求严格。当雷电发生引起外部电路电源改变，一个大的冲击电流进入正在开机使用的设备，可对集成电路造成毁灭性的破坏和电子元件的不可修复故障。因此不仅要在房屋建筑安装避雷装置，有条件的地方还应在机器电源配电箱上安装避雷装置，以防雷击。 

3 、房屋要求

一般要求：布局要合理，要根据用途安排房间，要有利于工作秩序和提高工作效率、方便患者，有利于X线机的安装维修并同时注意防护。室内应干燥、防尘、防鼠;设有空调或者暖气。电源配电箱和穿线孔预留在合适的位置。

机房空间大小：应以保证工作方便为前提。按照国家防护标准规定:机房应有足够的使用面积，新建机房，一般安装100mA以下X线机≥24㎡ ，200mA以上的可≥36㎡ ，多球管X线机房面积可酌情扩大;机房高度由于机器结构不同要求不一，一般在2.5～3.5m之间。

机房其他结构：我国《医用诊断X线防护设施标准》中规定:机房门、窗合理设置，同样要有适合铅当量的防护厚度，使受检者得到相应的防护。机房要保持良好的通风，安装送新风系统或换气装置。隔室操作室与机房间的观察窗有足够铅当量的铅玻璃。

4、 公众防护要求

放射科工作场所与其他科室的区别，不仅是安装机器的区别，还有一个重要的区别在于X线机发出的射线辐射。这关系到工作人员、患者和周围外环境人员的健康。因此，X线机房的设计要把防护放在一位。根据我国《医用诊断X射线机卫生防护标准》，机房中射线束朝向的墙壁应有2mm铅当量的防护厚度（主防护），其他侧墙壁和天棚（多层建筑）应有1mm铅当量的防护厚度（副防护）。

透视机房的墙壁均有1mm铅当量的防护厚度。以普通砖墙为例，一般24cm厚的实心砖墙只要灰浆饱满不留缝隙即可达到2mm铅当量，空心砖或砖缝灰浆不饱满时不能达到2mm铅当量。除墙壁防护外，门窗、通风口、穿线孔、传片箱、观察窗等都要有防护措施。

河北辐射防护