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线照射生物体时,与机体细胞、组织、体液等物质相互作用,引起物质的原子或分子电离,因而可以直接破坏机体内某些大分子结构,如使蛋白分子链断裂、核糖核酸或脱氧核糖核酸的断裂、破坏一些对物质代谢有重要意义的酶等,甚至可直接损伤细胞结构。另外射线可以通过电离机体内广泛存在的水分子,形成一些自由基,通过这些自由基的间接作用来损伤机体。
近年来,由于x线设备的改进,使x线曝光量已显著减少,放射损害的可能性也越来越小。但是随着各种影像设备的大量出现,影像学的检查呈现普遍化和广泛化的趋势,一些单位存在着不当检查和过量检查的现象,因此我们仍不能掉以轻心,尤其应重视孕妇、小儿和长期接触射线的工作人员。X线防护的目的保障X线工作者和受检者及其后代的健康和安全,防止有害的非随机性效应,并将随机性效应的发生率限制到可以接受的水平。
射线防护服X线防护的原则
1、辐射实践的正当化:X线检查必须确实具有适应证,凡不能对患者带来诊断与治疗意义的照射就不能进行,此即正当化。
2、辐射防护的优化:在考虑到患者诊断与治疗效益的因素下,所有的照射应保持在合理的、尽可能低的水平。
3、遵照防护外照射的3个原则:即缩短照射时间、增大与X线源距离、设置屏蔽防护。
4、固有防护为主与个人防护为辅。
5、X线工作人员与被检者防护兼顾。
6、合理降低个人受照剂量与全民检查频度。
一定剂定的X线照射人体后,能产生不同程度的影响,但近代X线机及机房的设计已考虑到防护措施,能保证安全使用,使接受放射量在允许范围内,不会造成身体损害。因此,对于放射线的损伤应有正确的认识,即战略上应藐视它,消除不必要的顾虑和项怖,而在战术上应重视它,对于放射线接触者应采取防护措施。
从X线管阳极靶发出的X线称为原发X线,原发X线遇到物体,如空气、检查床及患者身体后,会产生另一种向各方向散射的射线,称为散射X线,亦称散射线。散射线能量低,穿透性较原发X线弱,但接触人体时被体表组织吸收,过量能造成放射损伤。对于患者来说,所接受的射线主要是原发X线;而对放射线工作人员来说,原发X线已被各种防护措施阻挡,对身体危害的主要是散射线。近代X线机配备影像增强器,患者在工作人员接受X线辐射量仅为普通透视的十分之一。此外,还有隔室透视设备,因此,工作人员和患者接受剂量很少。